岛叶高级别胶质瘤的手术疗效分析

作者：窦志金; 袁波^*; 段勇刚

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(07): 558-560.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.07.009

• 颅内肿瘤
• 岛叶胶质瘤
• 高级别胶质瘤
• 显微手术
• 疗效

目的 探讨显微手术治疗岛叶高级别胶质瘤（HGG）的疗效。方法 回顾性分析2015～2020年显微手术治疗的37例岛叶HGG的临床资料。结果 26例采用术中唤醒麻醉技术，11例应用术中监护，5例采用术中唤醒麻醉+术中监护，10例使用5-氨基乙酰丙酸荧光引导。肿瘤全切除5例，肿瘤次全切除32例。术后病理显示多形性胶质母细胞瘤11例，间变性星形细胞瘤21例，间变性少突胶质细胞瘤5例。术后出现缺血性脑卒中3例，脑积水1例，持续性非缺血性左侧肢体轻度无力1例，短暂神经系统症状3例。术后随访4.0～40.5个月，中位数17.0个月。21例（56.76%）出现肿瘤复发/进展，中位进展时间为15.0个月（4.0～38.0个月），其中8例在影像学证据显示进展前有癫痫复发。7例死亡，其中6例死于肿瘤进展，1例术后4个月死于肺动脉栓塞。随访期间，27例（72.97%）无癫痫发作，为Engel分级ⅠA级；10例（27.03%）有癫痫发作。结论 手术联合辅助技术对岛叶HGG进行最大程度地安全切除是可实现的，并且有良好的癫痫发作控制率；然而，这种益处应该与永久性神经功能缺损的风险进行权衡。对于伴癫痫发作并接受手术切除的岛叶HGG，癫痫发作结局是一个重要的衡量指标。

• 单位
  漯河市中心医院