北京市区慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查

作者：程渊; 赵燕妮; 李楠; 刘俊青; 康卉; 夏国光; 胡萍; 宿利; 张成; 王广发

来源：中国医刊, 2011, 46(04): 46-49.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺功能
• 诊断
• 流行病学

目的了解北京市什刹海社区常住居民COPD患病及诊断情况。方法对北京市什刹海社区年龄在40～75岁自愿接受调查的常住居民进行调查,问卷内容包括既往有无诊断COPD及其他疾病情况,呼吸道症状,吸烟史、是否戒烟、吸烟量、吸烟时间、是否有被动吸烟、饮酒史、职业、收入情况等。肺功能测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)及6秒用力呼气容积(FEV_6),对FEV_1/FEV_6<70%的受试者行支气管舒张试验。吸入沙丁胺醇气雾剂200μg后FEV_1/FEV_6<70%者诊断为COPD。结果共对1290例受试者进行筛选,符合纳入标准者1270例,完成合格问卷及肺功能检测者共1261例,平均年龄58.0±9.1岁。其中男382例,平均年龄59.8±9.0岁;女879例,平均年龄57.1±9.0岁。诊断为COPD 77例,其中男39例(50.6%),女38例(49.4%)。COPD患病率为6.10%,其中男性患病率10.21%,女性患病率4.32%。COPD患者平均年龄62.4±9.8岁。COPD患者中既往明确诊断COPD受试者仅24.68%(19/77)。无症状患者为49.35%(38/77),多为COPD早期(GOLD Ⅰ级占82.14%,Ⅱ级占33.33%,Ⅲ级占20.00%,Ⅳ级占0%),而GOLDⅠ级COPD患者诊断率仅为3.57%。COPD漏诊与GOLD Ⅰ级明显相关(P=0.034),而与年龄、性别、教育水平、收入水平、累积吸烟量与COPD是否漏诊并无明显关联。结论 COPD是北京市区居民常见疾病,但诊断率低,漏诊率高。目前迫切需要提高社区居民中对COPD的认知度,并增强社区医生对COPD的识别能力,提高诊断水平。

• 单位
  北京积水潭医院; 北京大学第一医院