维持性血液透析绝经后女性患者骨质疏松筛查的初步研究

作者：严雪萍; 周莉; 陈林; 向婷; 韩梅

来源：华西医学, 2019, 34(07): 764-768.

• 维持性血液透析
• 绝经后女性
• 骨质疏松
• 骨折风险预测工具
• 亚洲人骨质疏松自我筛查工具

目的初步探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数及骨折风险预测工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)量表在预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)绝经后女性患者骨质疏松筛查中的作用。方法收集2017年8月—2018年10月四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心36例绝经后女性MHD患者年龄、身高、体重等一般资料,计算OSTA指数及FRAX量表(含或不含骨密度的模型)的10年髋部骨折风险及主要骨质疏松骨折风险。同期应用双能X线骨密度仪(dual energy X ray absorptiometry,DXA)对其髋部及腰椎进行骨密度检测。以DXA骨密度测定T值≤-2.5为界,分析OSTA指数与FRAX量表在预测绝经后女性MHD患者骨质疏松中的作用。结果 36例患者DXA骨密度结果示T值≤-2.5的患者比例为50.0%(18/36),有骨折史的患者占30.6%(11/36)。绝经后女性MHD患者骨密度值与FRAX(不含骨密度值的模型)呈负相关,与OSTA指数呈正相关。OSTA预测骨质疏松的灵敏度为94.4%,特异度为61.1%;FRAX(不含骨密度值的模型)预测骨质疏松的灵敏度为88.9%,特异度为50.0%。FRAX量表中含骨密度模型与不含骨密度模型对骨折风险的评分结果相似。结论绝经后女性MHD患者骨质疏松的风险较高,骨折史的比例也较高。OSTA指数及FRAX量表均能较好地预测其骨质疏松情况。FRAX的两种模型对MHD患者骨折风险预测具有相似的临床价值,提示在临床工作中,对于缺乏DXA的基层医院及透析中心,可采用OSTA及FRAX量表对MHD患者骨质疏松进行初步筛查。

• 单位
  四川大学华西医院