输尿管软镜治疗>2cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性评价

作者：常启跃; 叶茂; 罗琦; 唐伟

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(03): 302-306.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201508111

• 输尿管镜
• 钬激光
• 肾结石
• 输尿管结石

目的评价输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径>2 cm肾和输尿管上段结石的可行性和安全性。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>2 cm肾和输尿管上段结石79例,其中结石直径23 cm者70例,34 cm者5例;鹿角形结石4例;多发结石38例,单发结石41例。术前2周留置双J管扩张输尿管,2周后行输尿管软镜下钬激光碎石取石术。结果 79例均成功入镜并碎石取石。2周后随访结石一次性清除率为78.48%(62/79),2次手术7例,3次手术1例,4次手术2例,平均手术次数1.2(14)次,最终结石清除率为88.61%(70/79)。术后发热4例,输尿管末段结石形成1例,"石街"形成2例,经积极处理后均痊愈出院。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗24 cm肾和输尿管上段结石安全、有效,并可作为特殊情况下鹿角形结石的一种治疗手段。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院