左后分支室性心动过速射频消融术中应用高密度标测电极导管的效果观察

作者：宋卫锋; 王现青; 高传玉; 马继芳; 臧小彪; 陈珂^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(11): 1096-1099.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.11.004

• 左后分支室性心动过速
• 射频消融术
• 高密度电极标测
• 电生理学

目的 观察左后分支室性心动过速(left ventricular posterior fascicular tachycardia, LVPFT)患者射频导管消融术中应用高密度标测电极导管的治疗效果，探讨其安全性。方法 Carto-3系统指导下行射频消融术LVPFT患者42例，19例术中应用DECANAV?高密度电极标测消融靶点者为高密度电极组，23例术中应用消融导管标测消融靶点者为消融导管组。比较2组手术时间、X线曝光时间、放电次数、消融后电轴变化率、即刻成功率及术后并发症发生情况；随访比较术后3、12个月复发情况。结果 2组即刻手术成功率均为100%;高密度电极组手术时间[(74.53±11.47)min]、X线曝光时间[(4.74±1.52)min]均短于消融导管组[(111.74±13.02)、(9.78±1.28)min](t=9.722,P<0.001;t=11.686,P<0.001),放电次数[(5.37±0.76)次]少于消融导管组[(6.70±1.18)次](t=4.214,P<0.001),消融后电轴变化率(57.8%)与消融导管组(52.2%)比较差异无统计学意义(χ2=0.137,P<0.710)。2组术后均未出现明显出血、房室传导阻滞、心包压塞、死亡等并发症。术后3个月，2组复发各2例，给予维拉帕米后转为窦性心律；术后12个月，高密度电极组复发2例，消融导管组复发3例，均再次行射频消融术。结论 LVPFT患者射频导管消融术中应用高密度标测电极导管安全有效，可缩短手术时间及X线曝光时间，减少放电次数。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学