骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间的相关性生物力学分析

作者：师宁宁; 沈国权; 郭汝宝; 何水勇

来源：中国骨伤, 2017, 30(03): 217-221.

• 骶骨
• 骶髂关节
• 椎间盘移位
• 椎间盘退行性变
• 相关性研究
• 生物力学分析

目的 :应用生物力学的方法分析骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间的相关性。方法:2011年7月至2013年7月,选取81例腰椎间盘突出症(LDH)合并骶髂关节紊乱的患者,其中男45例,女36例;年龄1865岁,平均(45.39±1.30)岁;病程160个月,平均(12.64±2.19)个月。拍摄患者腰椎侧位X线片81张,测量腰椎曲度,L4-L5或L5-S1椎间隙的距离及腰骶角,然后进行相关性分析。结果:在L5S1DH中女性患者的腰椎曲度明显大于男性患者[(22.18±8.62)°vs(16.17±4.97)°,P<0.05]。LDH中腰椎曲度与腰骶角呈正相关性(R=0.48,P<0.01,y=7.25+0.38x,P<0.01);男性患者在L4,5DH中较明显(R=0.55,P<0.05,y=5.80+0.43x,P<0.01);女性患者在L5S1DH中尤为明显(R=0.74,P<0.01,y=0.91x-5.30,P<0.01)。L4,5DH中腰骶角与L4,5椎间隙之间呈正相关性(R=0.27,P<0.05);而在L5S1DH中L5S1椎间隙与腰骶角无相关性(P>0.05)。结论:骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间密切相关,为临床治疗慢性顽固性L5S1椎间盘突出症提供了一新的认识理念与治疗途径。

• 单位
  浙江中医药大学; 江西省中医院; 甘肃省中医院; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院