针刺联合常规治疗儿童青少年弱视有效性的Meta分析及GRADE质量评价

作者：陈爽; 张丽霞^*; 张绿园; 魏宇娇; 倘孟莹; 陈文黎

来源：中国中医眼科杂志, 2022, 32(06): 497-504.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2022.06.017

• 针刺
• 弱视
• 儿童青少年
• 随机对照试验
• Meta分析

目的 运用Meta分析方法系统评价近10年来针刺联合常规治疗儿童青少年弱视的有效性。方法 检索中国知网、维普、万方、Cochrane Library、PubMed、Embase 6大数据库，筛选关于针刺联合常规治疗干预儿童青少年弱视的临床随机对照试验（RCT），使用Cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用RevMan5.3软件进行数据分析，运用GRADE profiler3.6软件对结果证据质量进行评级。结果 共纳入文献14篇，涉及研究对象1,214例，Meta结果显示，（1）总有效率：针刺联合常规治疗干预儿童青少年弱视的总有效率高于常规治疗，(1)例数OR=2.96,95%CI(2.00,4.36),Z=5.47,P=0.000；(2)眼别OR=3.75,95%CI(2.20,6.40),Z=4.86,P=0.000，差异均有统计学意义。（2）最佳矫正视力（BCVA）：针刺联合常规治疗干预弱视的在提高BCVA方面疗效优于单纯常规治疗，MD=0.10,95%CI(0.06,0.15),Z=4.21,P=0.000。（3）弱视程度：针刺联合常规治疗在改善弱视程度方面优于单纯常规治疗，OR=3.35,95%CI(1.23,9.17),Z=2.36,P=0.020。（4）立体视觉：针刺联合常规治疗对儿童青少年弱视的立体视恢复有较好疗效。（5）患者依从性：目前尚不能认为针刺联合常规治疗在患者依从性方面优于单纯常规治疗（P>0.05）。（6）不良反应：针刺联合常规治疗干预弱视的安全性较强，可用于儿童青少年。（7）GRADE证据等级：BCVA证据等级为中级，总有效率、弱视程度及患者依从性均为低级。结论 针刺联合常规治疗干预儿童青少年弱视疗效优于单纯常规治疗，可以认为针刺联合常规治疗干预弱视安全有效，但该结论的证据质量等级不高。

• 单位
  中国中医科学院眼科医院