65岁及以上老年女性宫颈癌机会性筛查的价值

作者：孙萍; 徐志坚^*; 张凯; 左京华; 赵晓嵬; 黄佳琴

来源：中华健康管理学杂志, 2019, (05).

• 宫颈肿瘤
• 老年人
• 机会筛查
• 65岁及以上女性
• 宫颈液基细胞学
• 人乳头状瘤病毒

目的 探讨机会性筛查在65岁及以上老年女性宫颈癌筛查中的作用。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院防癌科进行宫颈癌筛查的1 304名65岁及以上女性的筛查资料,均进行宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查。按年龄将其分为65～69岁和≥70岁2组,并对TCT和HPV筛查结果阳性的女性进行随访,分析机会性筛查中65岁及以上老年女性的TCT异常情况及高危型HPV感染率。结果 1 304名宫颈癌筛查者中,65～69岁年龄组640人,≥70岁年龄组664人；TCT异常或高危型HPV阳性者共175例,TCT阳性69例(5.3%),其中高度鳞状上皮内病变17例(24.6%),鳞状细胞癌3例(4.4%)。65～69岁年龄组总的TCT异常率为6.7%(43例),高于≥70岁年龄组3.9%(26例),差异有统计学意义(P=0.024)。高危型HPV感染139例(10.7%),其中阳性率最高的亚型是58型,有31例(17.9%),其次常见的感染亚型依次为16、52、33、31型。随访发现,有50.3%的女性10年内从未进行过筛查,5年内至少进行过1次筛查(80例)和5年内从未进行过筛查的女性(87例)的TCT异常率和高危型HPV感染阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 重视65岁及以上老年女性的宫颈癌筛查,机会性筛查可以与人群组织性筛查有效衔接,适当延长老年女性的筛查终止年龄。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院