肾损伤标志物对肾移植受者发生DGF的早期预测价值

作者：李峰; 浦金贤; 黄玉华; 席启林; 潘浩; 赵晓俊; 胡林昆^*

来源：器官移植, 2022, 13(01): 74-79.

• 肾移植
• 急性肾小管坏死
• 缺血-再灌注损伤
• 肾损伤
• 移植物功能延迟恢复
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)
• 血清胱抑素C(Cys-C)
• 血清肌酐(Scr)

目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿NGAL、血清胱抑素C(Cys-C以及血清肌酐(Scr)预测肾移植受者发生肾功能延迟恢复(DGF)的价值。方法收集159肾移植受者的临床资料及血液、尿液标本,根据是否发生DGF,分为DGF组(42例)和即刻肾功能恢复(IGF)组(117例)。分析两组受者的临床资料,对比两组受者的血NGAL、尿NGAL、Cys-C及Scr变化情况,分析不同指标对DGF的早期预测价值。结果 159例肾移植受者中,42例发生DGF,发生率为26.4%。两组供者年龄、供肾冷缺血时间及补体依赖淋巴细胞毒性试验(CDC)比较,差异有统计学意义(均为P<0.05)。DGF组血NGAL在术后2周内均高于IGF组(均为P<0.05);DGF组Cys-C、Scr、尿NGAL在术后3周内均高于IGF组(均为P<0.001)。血NGAL、尿NGAL、Cys-C和Scr对肾移植受者发生DGF具有一定预测价值,其中Cys-C预测价值最高,截取值为4.73 mg/L,灵敏度为0.833,特异度为0.812,曲线下面积(AUC)为0.895。结论 Cys-C早期预测肾移植受者发生DGF的价值高于血NGAL、尿NGAL及Scr。

• 单位
  苏州大学附属第一医院