慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者凝血功能的变化

作者：许文; 杨华

来源：西南军医, 2018, 20(05): 551-555.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 肺炎
• 凝血功能

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺炎患者凝血功能的变化与意义。方法选取2016年9月至2017年8月于我院治疗的COPD患者120例,依据病史及胸部X线或CT分为COPD并肺炎组(n=54)和COPD急性加重组(n=66)(AECOPD),并选择同期于我院行健康体检者50例作为健康对照组,检测三组血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NEUT%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并对结果进行统计学分析。结果三组在性别、年龄分布上差异无统计学意义,具有可比性; COPD并肺炎组D-D、Fbg、CRP高于AECOPD组和对照组,且AECOPD组高于对照组(P<0. 05); COPD并肺炎组、AECOPD组PT水平高于对照组(P<0. 05),COPD并肺炎组与AECOPD组比较差异无统计学意义(P>0. 05);三组间APTT、PLT、TT水平比较差异无统计学意义(P>0. 05); COPD并肺炎组WBC、NEUT%、PCT水平高于AECOPD组和对照组(P<0. 05),AECOPD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05); COPD并肺炎组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC低于对照组(P<0. 05),且COPD并肺炎组低于AECOPD组(P<0. 05); COPD并肺炎组PaO2低于AECOPD组,PaCO2高于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 COPD合并肺炎患者体内存在显著的高凝状态、纤溶功能亢进和炎症反应,应对患者凝血、纤溶及炎症指标进行全面及时的监测,采取恰当的干预措施,改善预后。

• 单位
  湖北民族学院附属民大医院