腹腔镜胃癌D2根治术后吻合口漏的个体化治疗

作者：龚磊; 喻晶; 吕真冰; 贾敏; 黄斌; 蒲敏; 田云鸿; 任明扬

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(07): 831-835.

• 腔内覆膜支架
• 吻合口漏
• 胃肿瘤
• 个体化治疗

目的总结腹腔镜胃癌D2根治术后吻合口漏的治疗经验。方法对2016年5月至2018年1月期间南充市中心医院实施经腹腔镜胃癌D2根治术后11例发生吻合口漏患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果本组11例吻合口漏患者中Ⅱ级漏3例,Ⅲa级漏8例。3例没有任何症状,仅在行消化道造影时证实有吻合口漏,给保守治疗7 d后漏口愈合。8例有临床症状患者中有5例经内镜下经漏口置管冲洗同时保持负压吸引治疗60～90 d后漏口愈合,有3例经内镜下覆膜支架置入治疗,2例30～60 d后漏口愈合,其中1例术后45 d后死于吻合口大出血。结论腹腔镜胃癌D2根治术后吻合口漏发生的部位、时间、局限程度、漏口大小等往往差异较大,在局部处理上应该根据患者的具体情况作个体化治疗,腔内覆膜支架具有一定的临床应用价值。

• 单位
  四川省南充市中心医院