脑血管支架置入术后再狭窄的危险因素分析

作者：梅育嘉; 罗杰峰^*; 许红玉

来源：微创医学, 2019, 14(03): 280-297.

• 脑血管狭窄
• 支架置入术
• 再狭窄
• 危险因素

目的探讨脑动脉支架置入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)确诊的103例脑动脉重度狭窄患者的临床资料。出院后60个月内复查DSA、CTA,以支架内再狭窄为终点事件,术后发生再狭窄的34例患者为再狭窄组,未发生再狭窄的69例患者为对照组。对再狭窄原因行单因素及多因素COX生存分析。结果单因素分析显示,两组平均血小板体积(MPV)、嗜烟酒、基底动脉比较(P <0. 1),可能与再狭窄相关。两组年龄、性别、并发症、同型半胱氨酸水平(Hcy)、血小板(PLT)等指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素COX生存分析,向前法LR显著相关因素为:基底动脉(P=0. 043,HR=3. 044)、MPV(P=0. 045,HR=0. 612);向后法LR显著相关因素为:基底动脉(P=0. 015,HR=3. 950)、性别(P=0. 071,HR=0. 465)、年龄(P=0. 088,HR=1. 033)、MPV(P=0. 065,HR=0. 624)。结论女性、高龄、基底动脉支架是ISR的危险因素。长期MPV增大所反映的慢性血小板耗竭,是ISR的保护性因素。

• 单位
  广西医科大学; 神经内科; 第二附属医院神经内科; 广西壮族自治区民族医院