胎儿完全型大动脉转位围产期多学科诊治：37例分析

作者：曾宪凯; 泮思林^*; 罗刚; 纪志娴; 王思宝

来源：中华围产医学杂志, 2022, 25(08): 570-575.

• 大血管错位
• 围产期
• 超声检查, 产前
• 治疗结果

目的探讨胎儿完全型大动脉转位(D-transposition of great arteries, D-TGA)的围产期多学科诊治效果。方法本研究为回顾性分析。2016年1月至2020年12月在青岛大学附属妇女儿童医院产前超声诊断37例D-TGA胎儿(其中2例是双胎之一), 接受围产期多学科(胎儿医学科、遗传科、产科、超声科、儿童心脏科和新生儿科等)诊治, 总结诊治效果。采用描述性统计分析。结果研究期间胎儿D-TGA的检出率为0.059%(37/62 413)。37例D-TGA中室间隔完整型D-TGA占56.8%(21/37), 合并室间隔缺损的D-TGA占43.2%(16/37)。37例D-TGA胎儿颈项透明层厚度均正常;4例胎儿唐氏综合征血清学筛查高风险;31例孕妇行无创胎儿游离DNA检测, 26例孕妇行胎儿染色体核型分析和染色体微阵列分析, 检出异常2例。D-TGA胎儿中引产19例(51.4%), 其中因医学因素引产10例, 非医学因素引产9例。活产胎儿18例(48.6%, 18/37)中, 1例生后复查超声显示D-TGA合并室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣二叶畸形, 生后发生严重缺氧及酸中毒, 家属放弃治疗。另外17例接受手术治疗, 手术日龄为(10.2±6.0)d, 住院时间为(26.3±9.3)d, 手术均成功, 术后随访(3.3±1.2)年, 心功能均良好。结论胎儿D-TGA围产期多学科诊治有助于提高生后救治成功率, 改善预后。

• 单位
  青岛大学