应用影像学手段规范化选择高血压性基底核脑出血手术方式的临床研究

作者：库洪彬; 张卫民; 高海晓; 孙鑫晔; 张兰; 李**

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(11): 485-488.

• 颅内出血,高血压性
• 基底神经节
• CTA点征
• CTP点征
• 颅骨切开术
• 引流术

目的评估联合应用CTA、CT灌注成像(CT perfusion,CTP)点征在规范化选择高血压性基底核脑出血手术方式的价值。方法回顾性分析138例高血压性基底核脑出血(出血量30～60 ml)病人的临床资料,行超早期开颅或引流手术,并按手术方式不同分为开颅组(n=74)和引流组(n=64),各组再根据头颅CTA、CTP检查,将点征均为阴性者纳入点征阴性亚组,任意一项点征阳性纳入点征阳性亚组。对比组间治疗效果及术后并发症差异。结果开颅组与引流组术后治疗有效率、术后再出血率差异均有统计学意义(P <0.05),而两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。开颅组点征阳性与阴性亚组术后治疗有效率、术后再出血率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05),而引流组点征阳性与阴性亚组术后治疗有效率、术后再出血率、病死率差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 CTA、CTP点征可作为高血压性基底核脑出血超早期规范化选择引流手术和开颅手术的评估标准,联合应用此评估标准选择手术方式可改善病人预后。

• 单位
  邢台市第三医院