壮骨强筋片对人工股骨头置换术后早期假体周围骨量丢失和功能的影响

作者：谢尚能; 肖大为; 谭志超

来源：中国处方药, 2018, 16(06): 7-9.

• 壮骨强筋片
• 人工股骨头置换术
• 假体周围骨密度

目的研究壮骨强筋片对高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后早期假体周围骨量丢失和功能的影响。方法选取2016年8月2017年8月符合纳入标准的高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者随机分为治疗组和对照组,两组患者术后1周开始给予钙尔奇D、骨化三醇胶丸抗骨质疏松治疗,治疗组加用院内制剂壮骨强筋片治疗。两组患者分别于术后1周、3个月、半年、1年评估Harris评分了解术后功能情况,使用双能X线骨密度仪测定假体周围各分区的骨密度值(BMD),并将术后1周BMD作为基线,术后3个月、半年、1年BMD与基线的差值百分数(%)以"均数±标准差"方式评估术后假体周围骨量变化情况。结果两组患者术后3个月、半年、1年后与术后1周(基线)股骨近端假体周围骨密度除Gruen1区外,27区骨密度均呈不同程度下降,Gruen7区骨量丢失最为严重;Gruen1区术后骨密度呈升高的正向影响。治疗组与对照组骨密度相比,术后3个月Gruen1区、3区、4区、5区、6区、7区组间差异有统计学意义(P<0.05);术后半年Gruen1区、2区、4区、5区、6区、7区组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1年Gruen 1区、2区、3区、4区、6区、7区组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组使用壮骨强筋片干预后,术后3个月开始表现出一定的抑制骨量丢失的效果,术后对照组中Gruen1、2、4区骨密度表现出持续增强作用。Gruen7个区中对3、7区的骨量丢失的抑制影响较为明显,其中治疗组3区、7区的骨密度减幅分别是对照组的42.8%、38.5%。术后半年、1年治疗组的Harris评分优于对照组,组间差异具有统计学意义。结论壮骨强筋片能有效抑制人工股骨头置换术后股骨假体周围骨量丢失,减轻假体远期无菌性松动的风险,显著提高患者早期的功能康复,有助于提高患者生存预期及生活质量。

• 单位
  东莞市中医院