病案管理流程优化措施的实践探索

作者：宋涛; 李国栋; 翟清华^*

来源：临床医药实践, 2021, 30(06): 478-480.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2021.06.025

• 病案管理流程
• 优化措施
• 回收
• 编码

目的:分析某院病案管理流程优化措施实施前后的效果,为优化病案管理提供依据。方法:对优化措施实施前后同期出院的病案管理流程进行回顾性分析,就病案回收时间、病案编码完成时间、5个工作日回收率、7个工作日编码完成率及病案首页合格率进行描述和统计分析。结果:优化措施实施后,病案回收时间和病案编码时间分别由优化措施实施前的(7.09±2.02) d和(8.71±3.27) d缩短为(5.60±2.00) d和(7.38±3.93) d,差异均有统计学意义(P<0.001);5日回收率、7日编码完成率和住院病案首页合格率分别由92.2%,77.2%和97.7%提高到了96.6%,90.3%和99.3%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:病案管理流程优化措施可明显缩短回收时间,提高编码效率,改善病案首页质量,显著提升病案管理水平。

• 单位
  山西省肿瘤医院