全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后早期预后的影响

作者：周冬娜; 裴大庆; 周大春^*

来源：中华医学杂志, 2020, (19).

• 麻醉,全身
• 麻醉,脊椎
• 置换,髋
• 预后

目的 探讨全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后的影响。方法 回顾性分析2015年7月至2019年6月嘉兴市第二医院在全身麻醉或者蛛网膜下腔阻滞下接受髋关节置换患者261例,根据手术采取的麻醉方式分为2组：全身麻醉组(G组,n=179)和蛛网膜下腔阻滞组(S组,n=82)。采用卡钳法进行倾向值匹配后,76例患者的资料匹配成功,每组38例。收集患者术前一般资料和重要生化指标,比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、是否入住重症监护室、肺部感染、切口感染、尿路感染、深静脉血栓、非计划再次插管、院内死亡等信息。结果 倾向值匹配后,G组和S组患者住院天数分别为(24±7)和(23±6)d,差异无统计学意义(t=0.691,P>0.05)；术后入住重症监护室发生率分别为26.3%和7.9%,与G组比较,S组患者术后入住重症监护室率较低(χ2=4.547,P<0.05)；两组患者其他各项指标差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论 全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后无明显影响,蛛网膜下腔阻滞可能减少患者术后入住重症监护室发生率。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院