先天性心脏病患儿IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平表达意义

作者：周树光^*; 胡玉梅; 郎伟娜

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(03): 5416-5421.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.06.011

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
• 不对称二甲基精氨酸
• 缺氧诱导因子1α

目的 探究先天性心脏病患儿胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、不对称二甲基精氨酸（ADMA）、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达水平的意义。方法 2020年5月至2022年5月收治的120例先天性心脏病患儿纳入观察组，另选取性别、年龄匹配的同期体检健康者60例作为对照组。比较两组IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平，分析IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平与先天性心脏病危险程度的关系，并比较伴与未伴肺动脉高压（PH）患儿IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平，评价IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平对先天性心脏病伴PH的诊断价值，分析IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平对先天性心脏病患儿发生PH危险度的影响及IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平与肺动脉平均压的相关性。结果 观察组患儿IGFBP-3水平低于对照组，ADMA、HIF-1α水平高于对照组（P <0.05），且先天性心脏病患儿IGFBP-3水平与病情危险程度呈负相关，ADMA、HIF-1α水平与病情危险程度呈正相关（P <0.05）。观察组120例患儿中93例伴有PH，伴有PH患儿IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平高于未伴PH患儿（P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线显示，IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平诊断先天性心脏病伴PH的单独预测曲线下面积（AUC）为0.757、0.730、0.746，联合预测AUC为0.938。以ROC曲线截断值为界分为低水平与高水平患者，血清IGFBP-3、ADMA、HIF-1α高水平患者PH发生风险是低水平患者的1.591、1.533、1.623倍（P <0.05）；先天性心脏病伴PH患儿静息时右心导管检查肺动脉平均压为（35.69±10.27）mmHg,IGFBP-3、ADMA、HIF-1α水平与肺动脉高压呈正相关（P <0.05）。结论 先天性心脏病患儿IGFBP-3水平较低，ADMA、HIF-1α水平明显升高，且其水平与PH发生危险度有关，临床可检测其水平，早期诊断、评估PH病情程度，为临床诊疗工作提供参考依据。