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摘要
目的探讨带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣在乳腺癌整形保乳术中的应用。方法 2015年6月至2018年6月, 郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治拟行整形保乳术的乳腺癌女性患者48例[年龄28～55(42±3)岁)], 分为常规保乳组和整形保乳组各24例。常规保乳组用切缘周围筋膜瓣移位修复, 整形保乳组用带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣转移修复;比较两组手术相关指标及术后美容效果差异。结果两组患者均成功完成保乳手术。整形保乳组在手术时间、术中出血量、手术切口长度及引流管留置时间较常规保乳组增加, 差异均有统计学意义(t值分别为6.99、9.37、21.74、8.80, 均P<0.05);但2次手术扩切率明显低于常规保乳组, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P<0.05)。整形保乳组有3例、常规保乳组有1例出现皮瓣边缘皮肤缺血坏死, 经换药引流后愈合。术后美容效果显示, 整形保乳组优良率(91.7%)明显高于常规保乳组(58.3%), 差异有统计学意义(χ2=7.11, P<0.05)。术后患者随访中位数36个月, 无局部复发及远处转移。结论带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣转移修复乳腺癌保乳术中局部缺损, 可操作性强, 切口隐蔽及美容效果好, 值得临床应用。
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