经改良跗骨窦切口Inion?可吸收钢板固定治疗跟骨关节内骨折的临床研究

作者：李传玲; 吕辉照; 刘海波; 刘华; 艾建国^*

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(12): 939-945.

• 骨折
• 骨折固定术,内
• 跟骨
• 可吸收性植入物

目的 分析经改良跗骨窦切口Inion?可吸收钢板固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 自2018年5月至2020年3月共收治跟骨关节内骨折52例，其中男47例，女5例；年龄31～60岁，平均(46.72±8.56)岁。骨折Sanders分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型27例，Ⅳ型11例。体质量指数(body mass index,BMI) 17.30～26.10 kg/m2，平均(21.31±3.45) kg/m2。术前Bohler角1°～20°，平均(9.82±8.47)°；Gissane角83°～127°，平均(111.68±14.44)°；跟骨高度36～47 mm，平均(48.12±4.14) mm；跟骨宽度40～48 mm，平均(42.27±2.70) mm。所有患者随机分为金属钢板组和可吸收钢板组，其中金属钢板组33例，采用经改良跗骨窦切口跟骨锁定钢板固定；可吸收钢板组19例，采用经改良跗骨窦切口Inion?可吸收钢板固定。记录伤口ASEPSIS评分、骨折愈合时间、跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角、踝关节AOFAS评分、SF-12评分及炎性相关指标水平。结果 两组间的伤口ASEPSIS评分、骨折愈合时间、跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角、踝关节AOFAS评分、SF-12评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。两组间血沉、C反应蛋白等炎性指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。可吸收钢板组内，X线片下钉道消失时间44～72周，平均(60.12±8.66)周；MRI下钉道消失时间52～94周，平均(69.35±11.08)周；X线钉道消失时间与MRI钉道消失时间比较，差异有统计学意义(t=21.094,P <0.01)。结论 经改良跗骨窦切口Inion?可吸收钢板固定治疗跟骨关节内骨折，具有固定可靠、生物相容性好及无需二次损伤取出内固定的优点，可作为跟骨关节内骨折固定的选择之一。