老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心脏结构和功能参数对预后的影响

作者：徐静雯; 钟雨佳; 蔡羚琴; 李莹^*

来源：国际心血管病杂志, 2023, 50(04): 252-255.

• 慢性心力衰竭
• 肌少症
• 心室壁厚度
• 左室功能
• 预后

目的：探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肌少症患者心脏结构及功能参数对预后的影响。方法：选取2020年3月至2022年3月中国人民解放军西部战区总医院收治的125例老年CHF合并肌少症患者作为观察组，选取同期相匹配的125例单纯老年CHF患者作为对照组。比较2组患者左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左房室瓣口舒张期血流频谱E峰与A峰比值(E/A)以及脑钠肽(BNP)水平。随访6个月后，比较2组患者主要不良事件发生情况。将观察组患者按照是否发生主要不良事件分为预后不良组和预后良好组，比较2组指标差异。结果：观察组LVPWT大于对照组，LVEDD小于对照组，LVEF和E/A指数低于对照组，BNP水平高于对照组(P均<0.05)。观察组不良事件发生率为33.6%(42/125)，高于对照组的12.8%(16/125)。预后不良组年龄≥75岁、有冠状动脉粥样硬化心脏病史、心功能Ⅲ级、体质量指数(BMI)≤20 kg/m2的比例均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组治疗后LVPWT大于预后良好组，LVEDD小于预后良好组，LVEF及E/A指数低于预后良好组，治疗1周后BNP水平高于预后良好组(P均<0.05)。结论：合并肌少症可加重老年CHF患者左心室肥厚、心脏收缩及舒张功能低下，使患者临床预后更差，LVPWT、LVEDD、LVEF、E/A指标及BNP水平的改变与预后相关。