前列腺增生症患者中前列腺炎症严重程度的预测模型构建

作者：万顺; 王华彬; 杨立^*

来源：中国男科学杂志, 2023, 37(02): 56-61.

• 前列腺增生(症)
• 游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)
• 淋巴细胞
• 前列腺组织炎症
• 下尿路症状(LUTS)

目的 从临床及实验室指标中筛选前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者中患有前列腺炎症的预测因子并构建预测模型。方法 选择我院2019年5月至2021年3月收治的择期行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)的BPH患者200例，年龄56～85岁。术前检测外周血淋巴细胞计数及游离/总前列腺特异性抗原(Free/Total prostate specific antigen, f/t PSA)数值，并评估国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)。术后前列腺组织送病检，分析外周血淋巴细胞计数、TPSA、f/t PSA数值、相关临床化验指标及相关下尿路道症状(lower urinary tract symptoms, LUTS)与前列腺组织炎症分布的关系。结果 随着前列腺组织炎症的加重，IPSS评分及tPSA数值越大，而f/t PSA数值和淋巴细胞计数越低；对200例BPH患者进行单因素及多因素Logistic回归分析表明，年龄(≥60岁)[odds ratio(OR)=0.29,95%CI=0.31-2.10;P=0.02]、IPSS评分[OR=1.24,95%CI=1.13-1.37;P<0.01]、tPSA [OR=1.10, 95%CI=1.02-1.19;P=0.02]、f/t PSA [OR=0.83, 95%CI=0.34-1.23;P=0.02]、淋巴细胞[OR=0.70, 95%CI=0.78-3.77;P=0.04]与BPH患者前列腺组织炎症形成有关。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估这些指标在诊断前列腺炎症的特异性和敏感性，结果表明tPSA、f/t PSA、IPSS评分和淋巴细胞计数在诊断前列腺炎症方面具有较好的特异性和敏感性。结论 外周血淋巴细胞计数、tPSA、LUTS严重程度及f/t PSA比率能够预测前列腺炎症严重程度，可能作为患有LUTS症状的BPH患者的前列腺炎诊断预测标志物，优化针对患有前列腺炎的BPH患者的LUTS症状的药物治疗。

• 单位
  兰州大学第二医院