中医药治疗颈椎间盘源性疼痛研究进展

作者:吕晓雅; 杨文龙; 高磊; 仵永旗; 张欣; 刘方铭*
来源:河南中医, 2023, 43(06): 962-967.
DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2023.06.0192

摘要

中医药治疗颈椎间盘源性疼痛(cervical discogenic pain, CDP)方法多样,有中药治疗、针灸治疗、针刀治疗等,中药治疗可补益肝肾,活血行气,舒筋活络,祛风除痹,作用机制为消除炎性因子,减轻炎性反应;针灸基于经络理论,可以通过刺激穴位来达到镇痛效果,机制为控制炎症,降低神经敏化,改善血液循环和缺血缺氧症状,减轻盘内压力;针刀通过松解颈部肌肉、关节、韧带等,依靠调节颈椎动静力平衡系统来恢复颈部的生物力学平衡,从而缓解颈部疼痛。近年来,中医药在治疗CDP方面有着不可替代的作用,但目前的研究仍存在诸多问题:(1)中医学中只有关于项痹的辨证分型,CDP的辨证分型尚未取得共识;(2)中医药疗法虽然被广泛应用于临床,但其治疗CDP的相关基础研究比较匮乏,作用机制尚不明确;(3)中医药尚无规范化的用药标准,其禁忌证及毒副作用也未明确说明。在今后的研究中,应加强以下方面的研究:(1)对CDP的辨证分型形成专家共识;(2)开展中医药治疗CDP的实验研究,以明确其作用机制;(3)制定中医药治疗CDP相关指南。

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