地舒单抗和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的成本-效用分析

作者：杜桂平; 高胜男; 齐冉; 刘旭婷; 刘国强^*

来源：中国药房, 2022, 33(14): 1742-1747.

• 地舒单抗
• 唑来膦酸
• 绝经后骨质疏松症
• 成本-效用分析

目的 评价地舒单抗和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的经济性，为相关决策提供参考。方法 从我国卫生体系角度出发，利用Excel 2003软件建立Markov模型，采用成本-效用分析法评价地舒单抗和唑来膦酸分别联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症的经济性。药物治疗效果来自网状荟萃分析，成本和健康效用值数据来自已发表的文献或网络等。模型的循环周期为1年，模拟时限为患者终身。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响；并通过情境分析探讨唑来膦酸用药周期更改后的经济性。结果 地舒单抗方案的效果优于唑来膦酸方案[12.77质量调整生命年（QALYs）vs. 11.98 QALYs]，同时其成本也更高（51 224.56元vs. 49 221.67元），增量成本-效果比为2 544.14元/QALY。单因素敏感性分析结果显示，唑来膦酸注射液和地舒单抗注射液的成本对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示，使用3倍我国2021年人均国内生产总值（GDP）作为意愿支付阈值时，地舒单抗方案具有经济性的概率为85.4%。情境分析结果表明，当唑来膦酸的用药周期更改后，地舒单抗方案仍是更具经济性的方案。结论 在1～3倍我国2021年人均GDP的阈值下，地舒单抗联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症较唑来膦酸联合碳酸钙D3更具经济性。

• 单位
  河北医科大学第三医院