英国质量产出框架对我国家庭医生签约服务激励机制的启示

作者：张艳春; 秦江梅; 张丽芳; 林春梅

来源：中国卫生经济, 2017, 36(12): 116-119.

• 英国质量产出框架
• 家庭医生签约服务
• 绩效考核
• 激励机制

目的:梳理我国家庭医生签约服务的激励机制,分析存在问题,并基于英国质量与产出框架(QOF)提出政策建议。方法:通过专题小组座谈和深入访谈了解卫生行政部门人员及基层医务人员对签约服务激励机制的认识与反应性;通过问卷调查了解基层医务人员的签约服务绩效考核、分配与满意度。结果:仅有40.9%的基层医生认为收入中有签约服务费;而英国基于政府税收的国家卫生服务为QOF的实施提供了单一且稳定的筹资来源。81.8%的基层医生反映薪酬小于付出,薪酬满意度较低;英国QOF的实施提高了基层医生的积极性与卫生服务效率。基层医生对绩效考核满意率为85.2%,且调研地区存在差异。QOF基于完善的信息系统形成了科学的绩效考核制度,促进了以结果为导向的分配激励机制。结论:与英国相比,我国签约服务费用来源多样但缺乏稳定性,基层医务人员的积极性尚未充分调动,绩效考核仍然存在缺陷。建议一是提高基层医务人员薪酬水平,提高医务人员签约积极性;二是完善绩效考核与分配机制,强化考核结果的应用;三是加强基层卫生信息系统建设,促进绩效考核实施。

• 单位
  国家卫生健康委卫生发展研究中心