摘要
目的 探讨溃疡性结肠炎患儿血清炎症细胞因子水平变化及临床价值。方法 随机选择2018年3月—2020年3月嘉兴市第二医院收治的78例溃疡性结肠炎患儿为研究对象,其中轻度37例、中度27例、重度14例;缓解期45例,活动期33例;均空腹抽取静脉血,比较不同病情程度和活动程度上白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况;比较结肠黏膜组织IL-1、IL-6、TNF-α及IL-10表达量,采用logisitc进行炎症细胞因子和溃疡性结肠炎相关性分析。结果 重度溃疡性结肠炎患儿IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平分别为(56.71±6.58)pg/ml、(79.57±6.71)pg/ml、(20.78±2.91)pg/ml及(66.13±5.61)pg/ml,中度溃疡性结肠炎患儿IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平分别为(40.67±4.89)pg/ml、(49.93±5.67)pg/ml、(33.11±3.26)pg/ml及(45.38±3.47)pg/ml,轻度溃疡性结肠炎患儿IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平分别为(25.62±3.41)pg/ml、(35.64±4.14)pg/ml、(44.51±4.89)pg/ml及(30.67±2.56)pg/ml,重度溃疡性结肠炎患儿的IL-1、IL-6及TNF-α水平高于轻中度,而IL-10水平低于轻中度,差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡性结肠炎缓解期IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平分别为(31.74±3.46)pg/ml、(36.85±2.16)pg/ml、(36.72±1.27)pg/ml及(37.64±2.89)pg/ml,活动期IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平分别为(62.45±4.24)pg/ml、(64.51±3.97)pg/ml、(21.16±2.41)pg/ml及(71.23±3.51)pg/ml,溃疡性结肠炎缓解期IL-1、IL-6及TNF-α水平显著低于活动期,而IL-10水平则显著高于活动期,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。重型溃疡性结肠炎的IL-1、IL-6及TNF-α结肠黏膜组织表达量高于轻中度,而IL-10表达量低于轻中度,差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡性结肠炎缓解期IL-1、IL-6及TNF-α结肠黏膜组织表达量显著低于活动期,IL-10显著高于活动期,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic相关性分析显示,IL-1、IL-6、TNF-α和溃疡性结肠炎严重程度呈正相关,而IL-10则为负相关(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎患儿血清IL-1、IL-6及TNF-α水平随疾病和活动程度增高而升高,IL-10则降低;在黏膜组织表达量上也相近,这对临床诊断、治疗儿童溃疡性结肠炎具有较好的指导意义。