非心脏手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系

作者：孙贺; 乔迎帅; 马松梅; 冯爱敏^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(01).

• 老年人
• 谵妄
• 衰弱
• 非心脏手术

目的评价非心脏手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系。方法收集2019年3月至2022年7月于本院行非心脏手术老年患者, 收集患者年龄、合并疾病、性别、吸烟史、手术类型、术前白蛋白、手术时间、麻醉时间、术后低血压、文化程度、营养状况、ASA分级、术后是否入ICU、术中出血量、术前衰弱状态等病历资料。根据是否发生术后谵妄分为谵妄组和无谵妄组。采用多因素logistic回归分析法筛选术后谵妄发生的危险因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对术后谵妄的预测价值。结果谵妄组74例, 无谵妄组321例, 术后谵妄发生率为18.7%。与无谵妄组相比, 谵妄组年龄≥70岁、文化程度初中及以下、营养状况差、ASA分级Ⅲ级、术后入ICU、衰弱患者比例和术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示, 年龄、文化程度、营养状况、ASA分级、术中出血量及衰弱均是谵妄的独立危险因素(P<0.05)。术前衰弱预测术后谵妄的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.672(0.605～0.740)。结论术前衰弱是非心脏手术老年患者术后谵妄的独立危险因素, 可在一定程度上预测术后谵妄的发生。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 商丘市第一人民医院