碳酸镧对腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的临床研究

作者：张璐芸; 邓跃毅; 陈万佳

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(12): 1307-1310.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.12.003

• 腹膜透析
• 骨化三醇
• 碳酸镧

目的 研究碳酸镧对维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的疗效。方法 将80例腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，2组各40例。对照组给予常规治疗+骨化三醇口服治疗，试验组在对照组的基础上加用碳酸镧口服治疗。比较2组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌腱蛋白-C(TN-C)水平，甲状旁腺大小、冠状动脉钙化(CAC)积分，钙、磷和钙磷乘积水平，药物不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组和试验组的血钙水平分别为(2.30±0.15)和(1.98±0.20) mmol·L-1;这2组的血磷水平分别为(1.75±0.23)和(1.67±0.20) mmol·L-1;这2组的钙磷乘积水平分别为(4.02±0.56)和(3.34±0.56) mmol·L-1;这2组的iPTH水平分别为(570.59±101.57)和(368.90±86.63) pg·mL-1;这2组的TN-C水平分别为(63.66±5.15)和(56.48±5.66)μg·L-1;这2组的甲状旁腺体积(长、宽、高)分别为(8.25±0.54),(4.63±0.49),(3.63±0.49)mm和(6.43±0.55),(3.75±5.43),(2.75±0.44)mm;这2组治疗6个月后CAC积分分别为(490.19±34.03)和(455.45±28.25)分。上述指标，试验组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.50%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 碳酸镧可下调腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者降低血清甲状旁腺激素、TN-C水平，缓解甲状旁腺功能亢进，减轻患者冠状动脉钙化。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院