血清氨基末端脑钠肽前体水平与重度子痫前期孕妇妊娠结局的关系

作者：刘夕珑; 荣茜; 邢悦; 潘碧琼; 卢丹^*

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(06): 709-714.

• 先兆子痫
• 重度子痫前期
• 脑钠肽
• 血清
• 妊娠并发症
• 妊娠结局
• 围生儿结局
• 孕妇

目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与重度子痫前期(SPE)孕妇妊娠结局的关系。方法 选择2019年1月至2021年1月，于江苏省苏北人民医院妇产科住院治疗的76例SPE孕妇为研究对象。按照血清NT-proBNP水平，将其分为研究组(n=45,血清NT-proBNP水平升高者)和对照组(n=31,血清NT-proBNP正常者)。采用成组t检验，对2组SPE孕妇年龄、人体质量指数(BMI)、孕次、产次、收缩压、舒张压、分娩孕龄等进行分析；采用Mann-Whitney U检验，对其天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),总胆汁酸(TBA)、D-二聚体，以及分娩新生儿生后1 min Apgar评分等进行分析；采用χ2检验、连续性校正χ2检验、Fisher确切概率法，对SPE孕妇低白蛋白血症、脐血流异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、肝功能异常，以及其胎儿宫内生长受限(FGR)、视网膜病变(ROP)、肺动脉高压(PAH)发生率等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院伦理委员会规定，并获得该伦理委员会批准(审批文号：YXYLL-2020-134),所有受试者均签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组SPE孕妇年龄、BMI、孕次、产次、收缩压、舒张压、脐血流S/D比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组孕妇分娩孕龄、24 h尿蛋白定量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组SPE孕妇血清白蛋白、Ca2+水平低于对照组，而血清肌酐、尿酸、D-二聚体水平高于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇血清球蛋白、AST、ALT、TBA、Na+、K+、Cl—水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组SPE孕妇发生低白蛋白血症，脐血流异常，ICP,肝功能异常，剖宫产率，胸、腹水，以及FGR、ROP、PAH发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)研究组SPE孕妇所分娩新生儿的出生体重、胎龄、生后1 min Apgar评分低于对照组，而研究组孕妇分娩早产儿所占比例高于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清NT-proBNP水平可能成为预测SPE孕妇的有效预测因子，对临床管理SPE孕妇具有一定的指导意义。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 扬州大学