摘要
目的研究普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)阳性波动的发生率及其临床意义。方法检索北京协和医院健康管理数据库,分析2014—2019年进行过两次以上GADA检测成年人的阳性变化情况及其与糖尿病的相关性。结果共5 736人纳入研究,50人(0.9%)的GADA曾经阳性过,持续阳性12人,波动阳性38人。第一次检测阳性的20人40%后来抗体转阴。持续阳性者的GADA滴度为85.5(35.5,835.0)IU/ml,高于波动阳性者的滴度12.9(11.3,15.0)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.001)。与GADA持续阴性组比,GADA曾经阳性组的体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平更高,差异有统计学意义。GADA持续阳性和波动阳性组之间各临床指标差异无统计学意义。糖尿病患病的单因素分析和多因素logistic回归结果均提示GADA阳性不是糖尿病患病的风险因素。男性、年龄增长、体重指数增加、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、尿酸降低和高血压是糖尿病患病的独立风险因素。结论我国普通成年人群中的GADA阳性有较大转阴的可能。成年人群中GADA波动阳性和持续阳性者在临床表现上没有显著差异,GADA阳性可能不是糖尿病患病的独立风险因素。
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单位北京协和医院