手术部位感染目标性监测及干预效果评价

作者：张玉; 李正康; 李六亿; 贾会学; 陆群; 文建国; 杨怀; 刘运喜; 李卫光; 吴安华; 杨芸; 宗志勇; 胡必杰; 徐英春; 姜亦虹; 姜利; 张秀月; 何雪芬; 谢金兰; 侯铁英

来源：中国感染控制杂志, 2015, 14(11): 757-765.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2015.11.010

• 手术部位感染
• 集束化干预措施
• 干预研究
• 目标监测
• 依从性

目的了解手术部位感染(SSI)发病情况和集束化干预措施的依从性,评价集束化干预措施对SSI的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术(大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术)作为目标监测对象,其中2013年10月—2014年3月为基线调查期;2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6 166例次手术,SSI发病率为1.64%,其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI发病率分别为4.47%、1.03%和0.21%,3类手术P75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性:干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高,提高幅度最大的是大肠手术"手术部位含氯己定消毒剂消毒"选项(依从性提高了29.09%),其次为股骨颈修复手术的"术前沐浴"(提高26.24%),大肠手术的"术前沐浴"(提高22.95%)和"手术当日备皮"(提高20.75%)。3类手术SSI发病率干预前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同手术类型SSI发病率不同,干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高,但其干预效果有待进一步研究。

• 单位
  广东省人民医院; 复旦大学附属中山医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 郑州大学第一附属医院; 东阳市人民医院; 北京大学第一医院; 山东省立医院; 广东省医学科学院; 浙江大学医学院附属第二医院; 中南大学湘雅医院; 解放军总医院; 北京协和医院; 苏北人民医院; 贵州省人民医院; 山西医学科学院山西大医院