绒毛膜炎与早产儿神经发育结局的关系

作者：许丽萍; 陈雯雯; 许淳; 林丽聪; 方小红

来源：福建医科大学学报, 2020, 54(04): 260-263.

• 绒毛膜
• 颅脑损伤
• 婴儿,早产
• 神经系统
• 神经再生

目的探讨绒毛膜炎与早产儿神经发育结局的关系。方法收集早产儿(28～34周)201例,通过头颅MR检查判定是否存在脑损伤,采用队列研究估计性别、胎龄、出生体质量、1 min及5 min的Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对脑损伤的效应。出院后随访至纠正胎龄2周岁,行Gesell评分以评定其神经行为发育水平。结果 201例中,完成完全随访194例,孕周<32周、出生体质量<1 500 g、RDS、1 min及5 min的Apgar评分≤7分、HCA对早产儿脑损伤的优势比(OR)值分别为3.07(1.72～5.49),2.93(1.59～5.40),6.20(3.14～12.25),2.97(1.54～5.72),11.4(2.53～51.35),3.38(1.79～6.02)(P<0.05),性别对早产儿脑损伤的OR值为1.26(0.72～2.21)(P>0.05)。孕周每减少2周,脑损伤的风险增加1.21倍[2.21(1.51～3.22)];HCA每增加1度,脑损伤的风险增加0.92倍[1.29(1.34～2.75)]。脑损伤增加了早产儿纠正胎龄至2周岁期间神经发育障碍的风险[5.69(1.80～18.02)]。结论小孕周、低出生体质量、RDS、1 min及5 min的Apgar评分≤7分、HCA是早产儿脑损伤的危险因素;脑损伤对预测早产儿纠正胎龄至2周岁期间的神经发育障碍有一定的价值。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院