经胸封堵先天性室间隔缺损临床疗效

作者：符芳永; 胡世军; 卜海松; 赵天力

来源：中国临床研究, 2018, 31(03): 326-330.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.03.009

• 经胸封堵术
• 经皮封堵术
• 室间隔缺损,先天性
• 适应证
• 并发症
• 先天性心脏病

目的通过与经皮室间隔缺损(VSD)封堵术进行比较,评估经胸封堵先天性VSD的临床疗效,并探讨手术适应证,禁忌证及并发症。方法回顾性分析2012年4月至2016年4月在湘雅二医院接受经胸VSD封堵术(经胸组)治疗的328例患儿及接受经皮介入VSD封堵术(经皮组)290例患儿的临床资料。对比分析两组手术成功率、疗效、并发症及封堵失败原因。结果经胸组手术总成功率高于经皮组[93.6%(307/328)vs 86.6%(251/290),P<0.01]。封堵失败病例均改行体外循环下VSD修补术。术后住院时间及机械通气时间经胸组多于经皮组(P均<0.01);经胸组住院费用与经皮组无明显差异(P>0.05);经胸组手术时间低于经皮组(P<0.05);经胸组术后不完全右束支阻滞新发生率明显高于经皮组(P<0.05),左前分支阻滞新发生率经胸组明显低于经皮组(P<0.05),两组完全右束支阻滞、三度房室传导阻滞新发生率无明显差异(P均>0.05)。术后早期残余分流发生率经胸组(4.23%)和经皮组(3.99%)相比无明显差异(P>0.05)。结论经胸VSD封堵术拓宽了经皮VSD封堵术的适应证,且可避免患儿和医护人员X线损害,早中期结果显示该术式治疗有适应证的VSD安全、有效。

• 单位
  中南大学湘雅二医院