Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估

作者：刘佳庆; 张丽霞; 秦中华; 孙海柏; 吴敏

来源：临床检验杂志, 2016, 34(10): 755-757.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2016.10.12

• Xpert MTB/RIF
• T-SPOT.TB
• 肺结核
• 涂阴肺结核

目的评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)及优势比(odds ratio,OR)分别为56.5%(95%CI:45.8%66.8%)、98.8%(95%CI:93.5%100.0%)、0.777(95%CI:0.7080.836)及106.60(χ2=62.87,P<0.01);T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%(95%CI:74.5%90.5%)、62.7%(95%CI:51.3%73.0%)、0.732(95%CI:0.6600.796)及8.61(χ2=39.44,P<0.01);两者敏感性(χ2=18.58)和特异性(χ2=28.03)的差异有统计学意义(P<0.05),AUC的差异无统计学意义(Z=1.235,P>0.05);Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。

• 单位
  天津市海河医院; 国家中医药管理局