颅脑对冲伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术对患者再灌注损伤的影响研究

作者：房秀友; 万发波; 杨泗华; 韩涛

来源：名医, 2020, (16): 74-75.

• 颅脑对冲伤
• 标准外伤大骨瓣
• 开颅减压术
• 再灌注损伤

目的:探讨颅脑对冲伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术对患者再灌注损伤的影响。方法:纳入本院神经外科2018年1月至2020年1月收治的60例对冲性颅脑外伤患者,按入院先后顺序将其分为对照组与探讨组,各30例。对照组接受传统骨瓣开颅术,探讨组接受标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对比两组GCS及NIHSS评分、血清指标水平、颅内压。结果:对比两组术前GCS及NIHSS评分无明显差异(P>0.05);探讨组术后NIHSS评分明显比对照组低,GCS评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组术前NSE及IMA水平无明显差异(P>0.05),术后两组患者组内比较,NSE及IMA指标都比本组治疗前低,术后组间比较,探讨组指标比对照组指标显著降低(P<0.05)。手术之前,两组患者的颅内压比较没有显著差异(P>0.05);手术之后,探讨组显著低于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论:采取标准外伤大骨瓣开颅减压术来救治对冲性颅脑外伤患者,可显著控制患者的颅内压力、血清NSE及IMA水平。另外,还可以降低其外伤导致的缺血再灌注,从而显著提升患者的意识水平,显著降低NIHSS水平,手术效果令人满意。