宫颈低级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术后病理升级的相关因素分析

作者：程喆; 曹成成; 张海凤; 徐扬扬; 刘玉珍^*; 张友忠

来源：中国妇产科临床杂志, 2023, 24(02): 181-184.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2023.02.018

• 低级别鳞状上皮内病变
• 宫颈锥切
• 病理升级
• 影响因素
• HPV转归

目的 探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）宫颈锥切术后病理升级的发生率及其相关影响因素。方法 纳入2014年1月至2022年4月于潍坊医学院附属医院因活检病理提示宫颈LSIL有指征行宫颈锥切的患者97例，分为病理升级组和病理未升级组进行分析。结果 97例患者中，54例（55.7%）宫颈锥切术后病理升级,两组一般资料、术前及术后人乳头瘤病毒（HPV）感染、宫颈液基细胞学（TCT）、阴道镜检查结果、累及腺体及锥体高度等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。将危险因素组合后行卡方检验显示，HPV16/18阳性伴TCT高级别鳞状上皮内病变（HSIL）/不排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞（ASC-H）或不典型腺上皮细胞（AGC）是宫颈锥切术后病理升级的危险因素（P=0.041）。结论 HPV16/18型阳性伴TCT>LSIL(HSIL/ASC-H/AGC)是影响活检LSIL术后病理升级的影响因素，对LSIL患者进行分流管理时需同时考虑患者术前HPV及TCT结果。LSIL宫颈锥切术后病理是否升级不影响患者术后HPV转归情况。

• 单位
  常州市妇幼保健院; 潍坊医学院附属医院; 潍坊医学院; 山东大学齐鲁医院