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摘要
目的动态观察急性心肌梗死患者发病后第1～9天红细胞体积分布宽度(RDW)及其他红细胞参数的变化规律,以及RDW与入院后主要心血管事件(MACE)的关系。方法收集该院急性心肌梗死患者100例,于心肌梗死后1～3 d、4～6 d、7～9 d检测血常规;收集正常对照63例,比较两组患者RDW及其他红细胞参数的差异及变化规律;心肌梗死患者以MACE分为阴性组和阳性组,比较RDW的差异。结果①心肌梗死后1～9 d RDW均高于正常对照组(P<0.05),第4～6天达峰值。②急性心肌梗死后第4～6天红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)开始下降,且逐渐降低(P<0.05)。③急性心肌梗死后第1～3天平均红细胞容积(MCV)即有增大(P<0.05),此后直至第9天有逐渐增大的趋势;平均红细胞血红蛋白含量(MCH)逐渐增大,第7～9天显著高于正常对照组(P<0.05);而各次平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于正常对照组(P<0.05)。④急性心肌梗死MACE阳性组于心肌梗死后1～9d RDW显著高于同时期MACE阴性组(P<0.05)。结论①急性心肌梗死后第1～9天红细胞形态变异性指标———RDW增高,与急性心肌梗死入院后心血管事件发生可能有一定关联。②急性心肌梗死后1～9 d红细胞、血红蛋白计量参数下降,其他形态学参数亦发生相应变化。
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