右美托咪定经口腔黏膜喷雾与滴鼻在小儿术前镇静效果中的比较

作者：王金璇; 蒋宝峰; 张心怡; 李金宝^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, 40(06).

• 右美托咪定
• 小儿
• 经口腔黏膜喷雾
• 滴鼻
• 镇静

目的比较右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)经口腔黏膜喷雾与滴鼻两种不同给药方式在小儿术前镇静中的效果。方法择期行腹股沟区小型手术的小儿60例, 年龄1～5岁, ASA分级Ⅰ级。按随机数字表法分为:滴鼻组(N组)和经口腔黏膜喷雾组(B组), 每组30例。术前40 min经鼻或经口腔黏膜给予小儿Dex 1.5 μg/kg。记录给药前及给药后10、20、30、40 min时的心率、SpO2、警觉/镇静量表(Observer Assessment of Alertness and Anxiety Scale, OAA/S)评分, 观察两组小儿药物接受情况、入手术室时与父母分离情况、诱导时面罩接受程度等指标, 记录小儿在PACU期间不良事件的发生。结果 B组小儿药物接受满意度高于N组(P<0.05);N组和B组镇静起效时间分别为20、30 min(P<0.05), 给药后40 min OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);N组、B组小儿心率分别于用药20、30 min后较用药前明显下降(P<0.05);两组小儿与父母分离、面罩接受满意度差异无统计学意义(P>0.05);两组小儿在PACU期间均无术后不良反应发生。结论小儿术前经口腔黏膜或滴鼻途径给予Dex均可取得良好的镇静效果, 滴鼻方式药物起效快, 但经口腔黏膜给药小儿更易接受。

• 单位
  上海交通大学; 潍坊医学院; 潍坊市人民医院