摘要
目的研究透析患者肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平的变化及其与炎症因子及股浅动脉病变的关系。方法收集无锡市中医院肾内科及无锡中西医结合医院介入科2017年1—12月尿毒症患者49例作为透析组。其中,腹膜透析(PD)患者26例,血液透析(HD)患者23例,无锡市中西医结合医院药物临床试验中心的健康成人22例作为对照组。超声检查股浅动脉病变IMT厚度及斑块检出率;抽空腹静脉血检测相关指标。分析s TWEAK水平与细胞因子及股浅动脉病变的关系。结果 PD组及HD组sTWEAK显著增加,差异具有统计学意义(P <0.001),PD组和HD组血清CRP、FIB、WBC水平均明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。PD组患者股浅动脉内膜中层厚度(IMT)(0.93±0.03)mm、斑块检出率(76.02%)及HD组IMT(0.95±0.02)mm、斑块检出率(79.07%)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.01)。透析组血sTWEAK水平与CRP、FIB及WBC负相关(P <0.05)。Logistic回归分析显示,sTWEAK是透析患者股浅动脉病变的危险因素(B=0.021,r=0.015)。结论透析患者血清sTWEAK水平表达下降。sTWEAK与CRP等微炎性反应指标及股浅动脉病变呈正相关,血清s TWEAK水平升高可能是HD患者炎症状态及动脉粥样硬化的预测指标。
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单位无锡市中医医院; 江苏省无锡市中西医结合医院