APRI在肝细胞癌淋巴结转移术后患者预后中的价值

作者：阿力木江·买合木提; 冷超; 徐磊; 陈孝平; 陈义发

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 9(06): 529-532.

• 癌,肝细胞
• 淋巴转移
• 预后
• 危险因素

目的探讨AST与Plt比值指数(APRI)在肝细胞癌(肝癌)淋巴结转移(LNM)术后患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月在华中科技大学同济医院行肝癌肝切除联合淋巴结清扫的111例患者临床资料。其中男96例,女15例;平均年龄(50±12)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据有否LNM,将患者分为LNM组和非淋巴结转移组(NLNM组)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,两组生存分析比较采用Log-rank检验。肝癌LNM患者术后预后影响因素分析采用Cox比例风险模型。结果肝癌LNM发生率为15.3%(17/111)。LNM和NLNM组患者中位生存时间分别为7.2、29.2个月,1、3、5年总体生存率分别为44.61%、18.35%、5.20%和76.75%、44.01%、13.85%,LNM组总体生存率明显低于NLNM组(χ~2=4.831,P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,APRI>0.38、Plt>3.15×10~9/L、HBcAb(+)、DB>9.2 μmol/L、脾脏厚度>3.6 cm为肝癌肝切除联合淋巴结清扫术后患者总体生存的独立危险因素(HR=2.085,12.271,3.315,16.830,2.468;P<0.05)。结论肝癌LNM患者预后差,APRI是肝癌肝切除联合淋巴结清扫术后患者预后的独立影响因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院