TightRope带袢钢板与皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤疗效比较

作者：张绍春; 周彬; 王冶; 邢志杰; 吴建辉; 向福胜^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(12): 1262-1265.

• 踝关节骨折
• 下胫腓联合损伤
• TightRope带袢钢板
• 皮质骨螺钉
• 内固定

目的比较采用TightRope带袢钢板与皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的临床效果。方法回顾性分析自2017-02—2019-04采用切开复位内固定治疗的66例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤,其中36例下胫腓联合采用TightRope带袢钢板内固定(带袢钢板组),30例下胫腓联合采用皮质骨螺钉内固定(螺钉组)。比较两组术后至开始完全负重时间、术后踝与后足功能AOFAS评分、术后踝关节正位X线片测量的下胫腓间隙及下胫腓重叠。结果 66例均获得随访,随访时间平均14.2(12～18)个月。所有患者踝关节骨折均获得愈合,下胫腓联合均完全复位。带袢钢板组术后至开始完全负重时间较螺钉组短,术后6个月踝与后足功能AOFAS评分高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。带袢钢板组与螺钉组术后3个月、12个月踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。带袢钢板组与螺钉组术后第3天、3个月、6个月、12个月踝关节正位X线片测量的下胫腓间隙及下胫腓重叠数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓联合损伤切开复位内固定术中采用TightRope带袢钢板与皮质骨螺钉均可有效固定下胫腓联合,而带袢钢板在获得与皮质骨螺钉相同固定强度的同时还能维持下胫腓联合微动关节的特性,使患者能够早期下床负重活动,缩短了康复时间。

• 单位
  鄂州市中心医院