摘要
目的观察替罗非班用于冠状动脉搭桥手术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床效果。方法将180例急性ST段抬高心肌梗死患者按照随机原则分为试验组和对照组,对照组在常规治疗基础上应用低分子肝素治疗,试验组在常规治疗基础上应用盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗,比较2组脑利钠肽前体(pro-BNP)、心电图ST段回落幅度、术后超声心动图心功能指标变化情况及主要心血管不良事件。结果术后2组pro-BNP水平均先升高后降低,试验组趋势小于对照组,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);心电图ST段回落幅度:术后即刻、1 h、12 h试验组ST段回落程度大于对照组,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);术后超声心动图心功能指标变化情况:2组术后1周左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周试验组左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径明显优于对照组(P<0.05);试验组顽固心肌缺血、心绞痛发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班可显著提高冠状动脉搭桥手术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床治疗效果。
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单位山东省济宁市第一人民医院; 河北医科大学第二医院