冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术后主要不良心血管事件影响因素的Meta分析

作者：王凯阳; 闵轩; 马依彤; 谢翔^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2022, 30(09): 778-786+820.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2022.09.006

• 慢性完全闭塞病变
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 主要不良心血管事件
• 预后因素
• Meta分析

[目的]系统评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库，搜集关于CTO患者PCI术后MACE影响因素的队列研究，检索时限均为建库至2021年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R3.6.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入30项队列研究，包含25 002名CTO患者。Meta分析结果显示：8个影响因素具有统计学意义，分别为年龄(RR=1.06,95%CI为1.01～1.10,P=0.01)、男性(RR=1.68,95%CI为1.17～2.42,P<0.01)、既往冠状动脉搭桥术(RR=1.50,95%CI为1.12～1.99,P<0.01)、糖尿病史(RR=1.51,95%CI为1.15～1.99,P<0.01)、肾功能不全(RR=2.91,95%CI为2.44～3.48,P<0.01)、支架内闭塞病变(RR=2.15,95%CI为1.08～4.31,P=0.03)、PCI成功(RR=0.52,95%CI为0.38～0.72,P<0.01)和最小管腔直径(RR=0.47,95%CI为0.31～0.70,P<0.01)。[结论]当前证据表明，年龄、男性、既往冠状动脉搭桥术、糖尿病史、肾功能不全、支架内闭塞病变是CTO患者PCI术后发生MACE的危险因素，而PCI成功和最小管腔直径是CTO患者PCI术后发生MACE的保护因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院