儿童单侧供肾成人肾移植的临床疗效

作者：王梦琴; 卢峡; 徐晶; 明长生; 蒋继贫; 陈知水; **华; 宫念樵^*

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(07): 397-401.

• 肾移植
• 儿童供者
• 单侧供肾

目的分析儿童单侧供肾成人肾移植的临床疗效。方法选取2006年10月至2016年10月间儿童单侧供肾成人肾移植的临床病例,按照首次肾移植、移植肾动脉与受者髂外动脉端侧吻合的入选标准,回顾性分析14例供、受者的临床资料。按供肾长径将其分为2组,供肾长径>6 cm者为A组,供肾长径为5～6 cm者为B组,分析14例受者临床疗效及并发症情况,并比较2组受者及移植物存活率、术后移植肾功能、移植肾长径变化和术后并发症。结果 A组7例,供肾长径均值(7.5±1.2) cm;B组7例,供肾长径均值(5.7±0.1) cm;14例受者手术均成功,截至随访日期,移植肾及受者均存活。A组与B组术后移植肾功能无明显差异(2组术后第7天、第14天、1个月、2个月、3个月及6个月血肌酐和肾小球滤过率比较,均P>0. 05。A组、B组术后移植肾长径值均出现增加,术后2个月时分别为(9.9±0.6) cm和(10.4±1.5) cm,P>0.05。14例受者中术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)3例,其中A组2例,B组1例;术后出现蛋白尿7例(50. 0%),其中A组2例(28. 6%),B组5例(71.4%);发生血尿4例(28. 6%),A组、B组各2例(28. 6%);B组发生急性排斥反应1例,A组未出现急性排斥反应;所有受者术后均未出现血管栓塞、尿漏及肺部感染等并发症,2组受者术后并发症的发生率无明显差异。结论儿童单侧供肾成人肾移植中,将供肾长径的标准扩大到>5 cm可取得较好的临床效果。但儿童供肾移植术后蛋白尿、血尿的发生率较高,远期临床疗效仍有待进一步研究。

• 单位
  中国医学科学院; 器官移植教育部重点实验室; 华中科技大学同济医学院附属同济医院