惊厥性癫痫持续状态的临床特征及其预后影响因素分析

作者：何琴; 孙红斌^*

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(01): 92-95.

• 惊厥性癫痫持续状态
• 死亡
• 危险因素
• 改良Rankin量表

目的分析影响惊厥性癫痫持续状态(CSE)患者预后的相关因素,为提高和改进CSE治疗提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月我科收治的202例CSE患者的临床资料。采用多元Logistic回归评估CSE死亡及功能恶化的危险因素。结果 202例CSE患者中死亡32例(15. 8%)。多因素分析提示发作后昏迷,难治性癫痫持续状态(RSE),机械通气,并发肺炎、呼吸衰竭、消化道出血是短期死亡的独立危险因素;发作后昏迷,并发肺炎、呼吸衰竭、酸中毒是功能恶化的独立危险因素。远期症状性病因与短期死亡呈负相关。癫痫病史与功能恶化呈负相关。结论影响CSE预后的因素较多,其中发作后昏迷、并发症、机械通气、RSE与预后不良相关;远期症状性病因、癫痫病史与CSE较好结局相关。同时及早识别预后不良的危险因素,及时院前干预,加强气道管理对改善CSE预后具有重要的意义。

• 单位
  四川省医学科学院（四川省人民医院）; 神经内科; 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 西南医科大学