鼻咽癌IMRT后腮腺区域失败分析

作者：王**; 罗京伟; 易俊林; 黄晓东; 张世平; 曲媛; 肖建平; 李素艳; 高黎; 徐国镇

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2016, 25(03): 212-215.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.03.004

• 鼻咽肿瘤/调强放射疗法
• 腮腺失败
• 失败分析

目的讨论鼻咽癌IMRT后腮腺复发的潜在原因。方法回顾我院2005—2012年间鼻咽癌IMRT患者1 096例,其中腮腺复发13例,可分析腮腺复发12例。以腮腺复发侧为病例组、腮腺健侧为对照组进行病例对照研究。分析腮腺失败与肿瘤侵犯范围、IMRT剂量分布、局部复发等因素之间关系。组间比较行X2检验或Fisher’s精确概率法检验。结果 11例患者原发鼻咽癌为Ⅲ一Ⅳ期,根治性IMRT后9例有局部区域残留。腮腺复发中位时间为16(843)个月。腮腺复发患者中8例位于腮腺浅叶、1例位于深叶,另外3例累及腮腺深、浅叶。腮腺复发见于原发肿瘤中心同侧(P=O.000)。腮腺复发侧颈部穿刺和(或)手术史较健侧多见(P=0.025)。腮腺复发多合并同侧颈淋巴结复发(67%:8%,P=0.003),并有合并同侧原发灶复发的趋势(42%:8%,P=0.059)。结论鼻咽癌IMRT后腮腺复发率很低。腮腺复发可能与鼻咽癌局部晚期、治疗后残留、颈部穿刺和(或)手术史,以及局部区域复发有关。IMRT导致腮腺区放疗低剂量可能是腮腺复发的重要原因。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 北京协和医学院