腹横肌平面阻滞复合全麻在小儿腹股沟区手术中的效果

作者：关应军; 陈勇; 苏圣贤

来源：海南医学, 2015, 26(03): 357-359.

• 超声引导
• 神经传导阻滞
• 全麻
• 疼痛
• 儿童

目的评估超声引导腹横肌平面阻滞在小儿腹股沟区手术中麻醉和镇痛效果。方法择期行腹股沟区手术患儿50例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄38岁,随机分为单纯全身麻醉组(A组)和超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻组(B组)。记录术前(T1)、手术切皮时(T2)、苏醒时(T3)各时点患儿的HR、MAP变化,记录氯胺酮、丙泊酚总用量和术后苏醒时间,以及术后患儿躁动及恶心、呕吐情况;采用疼痛行为评估表(FLACC)对患儿苏醒术后2 h、术后5 h和术后8 h行疼痛行为评分。结果 1两组患儿的年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05);2与T1相比较,A组HR、MAP在T2、T3明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),与A组比较,B组HR、MAP在T2、T3变化较小,差异有显著统计学意义(P<0.01);3与A组比较,B组苏醒时间较短、氯胺酮用量、丙泊酚用量较少,差异有显著统计学意义(P<0.01),B组术后躁动率低(P<0.05),两组患儿的术中术后恶心呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05);4 B组在术后2 h、5 h、8 h FLACC评分低于A组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹股沟区手术能提供良好术中麻醉效果和术后镇痛,且能减少全麻药用量,不良反应少,患儿恢复快。

• 单位
  中山火炬开发区医院; 中山市人民医院