铅作业工人血压和心电图改变及驱铅治疗对其的影响研究

作者：吴钧芳; 吴小宁; 江鹏; 黄俊; 张少岚; 冯昶; 范广勤

来源：中国全科医学, 2011, 14(36): 4148-4150.

• 血铅
• 心电图
• 血压
• 驱铅治疗

目的研究铅对作业工人心电、血压变化的影响以及驱铅治疗对铅中毒作业工人心电和血压的逆转作用。方法选择某铅冶炼厂确诊为中毒并进行驱铅治疗的职工191例,监测治疗前后的血铅、锌卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、粪卟啉、心电图和血压。结果不同血铅水平[(364.8±28.1)、(502.7±59.9)、(735.3±108.5)μg/L]组的铅作业人员ZPP[(15.6±10.1)、(18.9±11.7)、(26.3±13.2)μg/gHb]、δ-ALA[(15.1±10.8)、(12.9±9.2)、(20.6±13.0)mg/L]、粪卟啉水平间差异有统计学意义(P<0.01),同时收缩压[(118.3±11.8)、(122.7±15.4)、(133.1±12.5)mm Hg]和心电图异常率(50.00%、38.68%、61.64%)间差异亦有统计学意义(P<0.05);EDTA驱铅治疗可降低铅暴露对象的血铅、ZPP、δ-ALA及粪卟啉水平;EDTA治疗后,血铅400～μg/L组和>600μg/L组铅中毒患者的收缩压降低(P<0.01),血铅>600μg/L组心电图异常也明显下降(P<0.01),且高血压总患病率及心电图总异常率均有降低(P<0.01);不同疗程治疗剂量的疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。结论铅可导致收缩压升高,且高血压患病率、心电图异常率上升,而驱铅治疗可降低收缩压、高血压患病率和心电图异常率。

• 单位
  公共卫生学院; 南昌大学第一附属医院; 江西省弋阳县人民医院; 南昌大学