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摘要
目的探讨危重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗时机的选择。方法 94例危重症急性肾损伤患者,依据危险-伤害-衰竭-肾功能丧失-晚期肾衰竭(RIFLE)诊断标准分为高危期组(34例)、损伤期组(35例)与衰竭期组(25例)。三组患者均采用连续性肾脏替代治疗方式,分别对三组患者进行90 d的随访,比较三组患者治疗前及治疗48 h后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压、氧合指数、血肌酐、血乳酸、血尿素氮、降钙素原水平变化情况;比较三组患者治疗28 d后及治疗90 d后的肾功能恢复情况及生存率。结果治疗48 h后,高危期组与损伤期组的APACHEⅡ评分、平均动脉压、氧合指数、血肌酐、血乳酸、血尿素氮、降钙素原水平均明显优于衰竭期组,且高危期组优于损伤期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后及治疗90 d后,高危期组与损伤期组的肾功能恢复率均明显高于衰竭期组,且高危期组分别为76.47%、70.59%高于损伤期组的24.00%、20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后及治疗90 d后,高危期组与损伤期组的生存率均明显高于衰竭期组,且高危期组高于损伤期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在危重症急性肾损伤患者早期便对其予以连续性肾脏替代治疗,则能够有效地提升患者的预后质量与健康水平。
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