妊娠期高血压患者GATA结合蛋白3 可溶性白细胞抗原Ⅰ类分子 三磷酸肌醇受体及微小核糖核酸-15b水平变化和意义分析

作者：颜媛; 李莉; 李珺^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(23): 4546-4550.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.23.006

• 妊娠期高血压
• GATA结合蛋白3
• 可溶性白细胞抗原Ⅰ类分子
• 三磷酸肌醇受体
• 微小核糖核酸-15b
• 母婴结局

目的 探讨妊娠期高血压患者GATA结合蛋白3(GATA-3)、可溶性白细胞抗原Ⅰ类分子(sHLA-Ⅰ)、三磷酸肌醇受体(IP3R)、微小核糖核酸-15b(miR-15b)水平变化及意义。方法 选取2021年5月—2022年8月金华市中心医院收治的妊娠期高血压患者70例，同期在该院建档并分娩的50例健康产妇为健康对照组。纳入本研究后采集空腹外周静脉血4 ml,分娩后取胎盘组织约200 mg。酶联免疫吸附法检测血清GATA-3、sHLA-Ⅰ浓度；Western blot检测胎盘组织中IP3R表达；RT-PCR检测血清miR-15b表达。结果 妊娠期高血压组血清GATA-3(35.16±2.18)ng/L、sHLA-Ⅰ(21.31±2.85)U/ml明显低于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01);妊娠期高血压组胎盘组织中IP3R相对表达量(1.63±0.18)、miR-15b相对表达量(1.71±0.35)明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。有妊娠期高血压史、高血压家族史的妊娠期高血压患者血清GATA-3、sHLA-Ⅰ浓度明显低于无妊娠期高血压史、无高血压家族史的患者，胎盘组织中IP3R、miR-15b表达水平明显高于无妊娠期高血压史、无高血压家族史的患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。GATA-3、sHLA-Ⅰ、IP3R及miR-15b水平在不同年龄、体质量指数、孕产情况的妊娠期高血压患者间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠期高血压组不良母婴结局的发生率明显高于健康对照组，其中早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫及产后出血发生率明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。母婴结局不良的妊娠期高血压患者血清GATA-3(38.14±2.53)ng/L、sHLA-Ⅰ(23.45±2.68)U/ml明显高于母婴结局良好患者，胎盘组织中IP3R相对表达量(1.51±0.18)、miR-15b相对表达量(1.48±0.29)明显低于母婴结局良好患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，GATA-3、sHLA-Ⅰ、IP3R及miR-15b对妊娠期高血压患者母婴结局均具有较高的预测价值(P<0.01);其中各指标联合检测对妊娠期高血压患者母婴结局的预测价值最高。结论 妊娠期高血压患者血清GATA-3、sHLA-Ⅰ浓度明显降低，胎盘组织中IP3R、miR-15b表达水平明显升高，联合检测可用于母婴结局的预测。

• 单位
  永康市第一人民医院; 金华市中心医院